2018年8月以來綜合防控兒童青少年近視工作情況

兒童青少年近視防控工作過去三年取得明顯進展，兒童青少年總體近視率基本實現了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》每年下降0.5個百分點的防控目標……《實施方案》印發三年來，相關部門、各地和學校多措并舉、多管齊下，近視防控工作持續向好，取得階段性進展與成效。10月26日，教育部舉行新聞發布會，介紹了2018年8月以來相關部門綜合防控兒童青少年近視工作情況。一起去現場看一看吧——

來聽王登峰司長介紹落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》有關情況——

2018年，教育部等八部門聯合印發了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，這三年以來，在各方的共同努力下，盡管受到了新冠肺炎疫情的影響，整個兒童青少年近視防控工作還是取得了明顯進展。在2018年的文件中明確提出，要求每年兒童青少年近視率要下降0.5個百分點，近視率比較嚴重的地區，每年要下降1個百分點。這三年來，從2018年，全國兒童青少年的總體近視率53.6%，到2019年，總體近視率下降為50.2%，也就是2019年比2018年下降了3.4個百分點。2019到2020年，由于受到新冠肺炎疫情的影響，到2020年底的時候，兒童青少年的總體近視率又上升為52.7%，這個52.7%跟2019年相比上升了2.5個百分點，跟2018年相比，還是下降了0.9個百分點。所以我們說，兒童青少年近視防控工作過去三年取得了明顯進展，就是基于這三年下來，還是總體下降了0.9個百分點，達到了每年下降0.5個百分點的目標，應該說是基本完成任務。當然，這里面還要充分考慮到新冠肺炎疫情的影響，所以取得這個成績應該說是相當不容易的。

這三年的主要做法

綜合防控兒童青少年近視，突出強調綜合的問題，因為兒童青少年的近視是個人的學習方式、生活方式和休閑方式的一個綜合性結果，同時又和對兒童青少年的評價和激勵機制、近視影響因素的社會治理方式、家校的互動模式都密切相關。一個小小的近視問題，但實際上要把它整治起來，卻是涉及到方方面面，需要綜合施策。2018年的文件，實際上也就是從這個角度考慮，八個部門共同發力。

過去三年，首先的一項工作是加強頂層設計，層層壓實責任。2018年，八部門印發的方案，到了今年年初，教育部等15個部門又聯合印發了《兒童青少年近視防控光明行動工作方案（2021—2025）》，從2018年的8個部門，到2021年擴大到15個部門。這個實施方案和行動方案，實際上共同界定了政府、學校、家庭和學生個人在近視防控中應做的工作。同時，為了推動這兩個文件的落實，國務院同意也成立了防控兒童青少年近視部際聯席會議機制，教育部、國家體育總局、國家衛健委還聯合出臺了近視防控工作的評議考核方案，這個評議考核方案主要是針對各省級人民政府在落實兒童青少年近視防控工作方面所做的工作，取得的成績和成效進行評估。這是頂層設計里面最核心的。

第二項工作，近期教育部等部門也連續出臺了一系列對防控兒童青少年近視有著重要作用的文件，這里面大家非常關注今年7月份中辦、國辦聯合印發關于“雙減”的文件。“雙減”就是減輕學生不必要的課業負擔和不必要的校外培訓負擔，這對于防控兒童青少年近視來講是一個治本的工程。

第三項工作，2020年，中辦、國辦聯合印發了《關于全面加強和改進新時代學校體育工作的意見》《關于全面加強和改進新時代學校美育工作的意見》，2020年，印發了《關于全面加強新時代大中小學勞動教育的意見》，全面加強改進體育、美育和勞動教育。這些工作做得越扎實，兒童青少年近視防控工作的成效也就越顯著。

第四項工作，中共中央、國務院印發了《深化新時代教育評價改革總體方案》，對體育、美育、勞動教育，包括德育和智育，對學生的全面素質進行了評價改革，這里面既包括體育、美育、勞動教育如何體現在學生的成長、考核之中，同時也對政府、學校以及家庭提出了要求。這樣一個綜合的評價改革，對于改變過分偏重文化課，由此帶來的課業負擔過重，也由此影響到兒童青少年的近視，起到了重要的遏制作用。

第五項工作，從去年開始，教育部陸續印發了關于加強手機、作業、讀物、睡眠、體質五項管理文件，這五項管理文件是落實落細跟近視防控相關的，課業負擔（作業和讀物）、作息時間、體育鍛煉等規定，都給出了明確的要求，而且明確進行督導檢查。這五個方面，基本上形成了全面防控兒童青少年近視的政策體系，而且每一項政策都層層落實責任，不僅僅是中央層面，各省市區，以及地市縣和學校，都有落實的任務，而且有評價考核的指標。

強化制度建設 逐項推進落實

一是要充分發揮聯席會議機制的作用。經國務院同意，8部門后來擴大到15部門，成立了兒童青少年近視防控部際聯席會議機制，三年多來一共召開了三次聯席會議，協調各部門工作，全力推進兒童青少年近視防控。同時，各省（區、市）也基本都建立了類似的部門之間的聯席會議制度，也確定了相應的工作機制。可以說，頂層設計所制定的各項政策，真正做到了層層抓落實。

二是試點推進，建立標桿。教育部過去三年里一共認定了兩批兒童青少年近視防控試點縣（市區），一共認定了142個，同時也遴選認定了兩批近視防控改革試驗區和示范區，一共認定了46個。同時，還多次舉辦專題研討和交流活動。今年5月，又印發了《學前、小學、中學等不同學段近視防控指引》，對幼兒園、中小學如何做好近視防控，特別是針對兒童青少年要樹立的良好生活習慣、學習習慣，都提出了明確的指導。

三是加強宣傳和宣講。教育部專門成立了近視防控專家宣講團，2019年組建，由85名專家參與到宣講團工作。過去三年里，一共進行了3600多場次的宣傳推廣和教育活動，受到了各地各校的熱烈歡迎。

四是推廣先進經驗和做法。在防控兒童青少年近視方面，各地都有非常好的、非常值得學習借鑒的經驗和做法，包括增加體育課課時，改善教室的燈光照明條件，校園環境的總體整治，還有加強家校溝通，共同做好對兒童青少年手機、作業、讀物、睡眠和體質健康方面管理的很好的經驗和做法。教育部這些年也在陸續宣傳和推介各地的好做法。

兒童青少年近視防控面臨的主要困難和問題

首先困難是，兒童青少年近視問題，最核心的是對學生全面發展和德智體美勞全面培養的片面認識。學生的全面發展，是教育的目標，立德樹人是教育的根本任務。要構建德智體美勞全面培養的教育體系，但是在實際推進的過程中，還是存在全面發展和全面培養的片面認識。這里面核心的是兩個問題，一是過重的課業負擔能否真正減下來？這涉及到評價改革什么時候能夠跟上來的問題。如何做好過重課業負擔的真正減負，這是兒童青少年近視防控最基礎性的問題，也是最難的一個問題。二是過去不足的方面，體育、美育、勞動教育不受重視、弱化，能否真正增上去？需要有評價體系進一步跟進。所以，減輕過重的課業負擔，是減少對視力的損害，而真正把體育、美育和勞動教育增上去，把它做強，是對視力一種正向積極的保護。所以，這“一增一減”如何能夠真正落到實處，首先還是要解決思想認識的問題，也就是對一個學生的全面發展重要性的認識，對構建德智體美勞全面培養體系重要性的認識，在提高認識的基礎上，真正采取措施，把該減的減下來，把該增的增上去，這樣雙管齊下，才能真正促進兒童青少年視力的健康發展。

第二個困難，是專業基礎薄弱。這里面既包括眼視光醫學、眼視光學和健康管理方面專業設置比較少，教育部最近也在采取措施，增設相關專業。同時，對于視光企業如何更加規范地運行和管理，這方面也需要加強工作。

第三個困難，是從學生角度來講，如何做好個人的自律。教育部從去年開始連續印發了五項管理的文件，這五項管理的文件，特別是關于手機和睡眠的管理，更多的涉及到學生的自律，以及家校之間的協同。這項工作如何能夠真正見到實效，也需要家校更加密切的配合。

下一步工作考慮

首先，切實采取措施，落實“一增一減一保障”。一是要堅定不移地貫徹落實中辦、國辦關于“雙減”文件的要求，切實減輕學生的課業負擔和校外培訓負擔，給學生更多的在陽光下運動的時間，保障學生充足的睡眠。這個是真正做好兒童青少年視力保護的基礎性工作。二是要把該增的確實增上去。嚴格落實中辦、國辦關于全面加強和改進新時代學校體育工作、美育工作的意見，以及關于加強勞動教育的意見，推進體育、美育和勞動教育的教學改革，讓學生真正享受到運動的樂趣，感受到藝術的魅力，體驗到勞動的價值。而體育、美育和勞動教育的真正強起來，是對過重課業負擔的一個有效的抵消，更重要的是學生能夠有更多的時間在陽光下運動，能夠有更多的時間得到全面的發展。體育和美育、勞動教育對學生的全面素質的提升，不僅僅是對視力的保護，更重要的是健全人格和頑強意志品質的培養。三是保障條件要真正跟上來。從政策層面來講，要扎扎實實地推進教育評價改革，特別是涉及到對學生的評價、對學校的評價、對教育發展水平的評價、對教育行政部門和地方政府辦教育效果的評價，要真正落到實處，才能夠真正調動學生、老師、學校、家長和社會五大責任主體共同努力，做好兒童青少年近視防控工作。

第二，關于物理條件或者環境條件改善。視覺環境的改善，對于兒童青少年視力的保護是至關重要的，除了教室、自習室、實驗室、圖書館光照條件改善之外，兒童青少年在居家環境下，在閱讀和相關用眼的環境下也要改善。最近正在構建兒童友好型城市，可能也需要在綜合整治方面下一些功夫。

第三，下大力氣加強眼視光專業隊伍的建設和學校衛生保健隊伍的建設，真正做好學生健康、身心健康，包括視力健康的保駕護航。

第四，做好市場監管的工作。對于眼視光行業，特別是涉及兒童青少年驗光、配鏡的相關部門、行業要進行標準化建設，要加大監管的力度。

第五，管理措施要真正硬起來。一是教育部要更加堅定地推進五項管理，落實 “雙減”的要求。這是一個全方位呵護兒童青少年視力健康的重要舉措。二是加強督導檢查，進一步加強對省級人民政府落實兒童青少年近視防控工作的評議考核，推進兒童青少年視力保障工作。

綜合防控兒童青少年近視工作推進情況怎么樣？來聽國家衛生健康委疾控局副局長吳良有的介紹——

三年來，經過各方共同努力，兒童青少年近視防控取得階段性成效，近視防控持續向好、總體見效的局面基本形成。受疫情等多因素影響，2020年全國總體近視率（52.7%）雖較2019年上升了2.5個百分點，但與2018年相比仍下降了0.9個百分點，近視早發情況得到了一定緩解，低度近視發展為高度近視放緩。與此同時，近視防控工作仍存在著諸多難點和堵點，近視低齡化的問題仍然突出，影響視力健康的危險因素還廣泛存在，家長的認識度和監督力度還不夠，仍需要社會各方共同努力，攜手推進。

下一步，國家衛健委將以問題為導向，進一步采取有針對性的舉措，全力以赴推進近視防控各項措施落地見效。

一是立足早發現早干預。確保0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90％以上，逐步推動視力健康電子檔案建立和信息化建設。

二是擴大典型示范效果。繼續推動做好183個試點區縣先行先試，“以一帶一”，啟動實施第二批試點工作。同時，注重發揮中醫藥特色技術和方法在近視防控中的作用。

三是強化專業支撐。全面加強監測與評估，在地市級全覆蓋的基礎上，2021年爭取實現轄區內縣（區）監測全覆蓋。

四是發揮衛生監管合力。開展學校、托幼機構、校外培訓機構隨機監督抽查工作，抽檢教室采光照明等達標情況。聯合相關部門切實加強監管執法，規范近視矯正服務，緊盯防控目標和責任落實。

五是開展全方位的社會動員。舉辦第二屆高峰論壇，開發兒童青少年近視防控科普庫，宣傳典型和優秀案例，形成氛圍。六是統籌推進學校衛生工作。加強隊伍建設，陸續把各市縣疾病預防控制機構學校衛生隊伍建立起來，以近視防控為突破口，在肥胖、心理、脊柱側彎等疾病防控方面同步發力，全面推進兒童青少年健康各項工作。

來聽體育總局青少年體育司副司長姜慶國介紹加強青少年體育、促進近視防控和視覺健康工作情況——

2018年以來，體育總局多措并舉加強青少年體育，促進防控兒童青少年近視工作取得明顯進展。

一、突出政策保障，完善體育促進兒童青少年體質健康頂層設計。體育總局堅持“健康第一”的教育理念，將體育促進兒童青少年健康發展的方式方法、實施路徑、標準設計、場地設施、活動指導和賽事體系等，融入《體育強國建設綱要》《關于深化體教融合促進青少年健康發展的意見》《全民健身計劃》《青少年體育活動促進計劃》等重要政策文件中，明確體育促進兒童青少年健康發展的目標任務和重要舉措。2020年6月，體育總局印發《關于在新冠肺炎疫情常態化防控下引導青少年參加體育鍛煉促進青少年視力健康的通知》，對疫情防控常態化下，引導青少年參加體育鍛煉作出具體安排部署。

二、突出知識技能普及，大力開展科學健身指導。一是開展體育鍛煉干預。體育總局連續多年開展“全國青少年科學健身指導普及”工作，在部分省市的小學開展青少年體質健康評價和干預試點工作。二是加強科學健身指導。錄制“青少年近視防控操”“愛眼操”等教學視頻，編寫出版《兒童居家科學健身方法指導》等圖書，面向社會廣泛征集“健康包”內容。三是深化體教融合“走基層”活動。組織包括中央民族大學、北京體育大學、武漢體育學院等高校在內的體育支教團，深入開展以針對鄉村兒童青少年近視防控為主題的“青少年體質監測”“青少年健康干預”活動。

三、突出家校社聯動，加強兒童青少年體育賽事活動供給。一是廣泛開展兒童青少年主題健身活動。全面推進各地廣泛開展各類兒童青少年賽事活動，輻射帶動兒童青少年加強體育鍛煉，有效防控近視。二是創新開展親子體育活動。利用線上、線下渠道組織發動兒童青少年通過多種途徑開展體育鍛煉。三是發揮兒童青少年賽事和冬夏令營引領作用。

四、突出體育設施建設，優化兒童青少年體育公共服務。一是支持體育場館免費或低收費開放。2015年以來，會同財政部持續支持大型公共體育場館向包括青少年在內的群眾免費或低收費開放，每年支持1200-1400個大型公共體育場館。2021年，體育總局、教育部印發《關于做好2021年大型體育場館免費或低收費開放工作有關事宜的通知》。二是加強場地設施建設。體育總局、財政部投入中央集中彩票公益金23.5億元，資助地方建設社區健身中心、體育公園設施、健身步道等社區健身場地設施，組織專家研制《青少年體育鍛煉器材配置指南》。

五、突出氛圍營造，加大兒童青少年體育宣傳。開發建設青少年體育APP，注重與中央電視臺、中國教育電視臺、人民日報等媒體協作，利用各種大型體育活動契機，深入社區、走進校園和青少年體育俱樂部等，廣泛開展科普教育工作。

來聽市場監管總局計量司副司長杜躍軍介紹加強近視防控領域市場監管、促進視覺健康工作情況——

2018年以來，市場監管總局認真貫徹落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》部署要求，立足自身職能，扎實推進綜合防控兒童青少年近視工作，取得了明顯成效。

一是部署開展全國眼鏡制配場所計量專項監督檢查。2019年和2020年在全國范圍內組織開展了眼鏡制配場所計量專項監督檢查和“回頭看”。累計檢查眼鏡制配場所82694家，共計整改10225家，查處1278家。2021年，印發兒童老年用品“護苗助老”關愛行動方案，部署各地市場監管部門開展兒童青少年眼鏡制配計量監督檢查專項活動，嚴厲打擊眼鏡制配環節使用不合格計量器具行為。

二是加大執法辦案力度，嚴厲打擊相關違法違規行為。將兒童用品、學生用品作為重點，納入市場監管系統執法稽查工作要點。2021年部署開展重點領域反不正當競爭專項執法行動，突出重點人群、聚焦突出問題，嚴厲查處近視矯正相關虛假宣傳活動和虛假違法廣告行為。

三是加強對相關產品的監督抽查和召回力度。2018—2020年圍繞保障兒童青少年用眼安全，組織開展眼鏡架、眼鏡鏡片等產品質量國家監督抽查，對抽查發現的不合格產品及其生產經營企業均依法嚴肅處理。

四是加強標準化工作，不斷完善相關標準體系。成立了全國服務標準化技術委員會眼鏡驗配服務分技術委員會。批準發布強制性國家標準《兒童青少年學習用品近視防控衛生要求》以及《眼鏡架 通用要求和試驗方法》《眼鏡架 鎳析出量的技術要求和測量方法》等推薦性國家標準。

五是做好相關認證和檢驗檢測機構監管工作。2021年4月，市場監管總局指導成立全國首個視覺健康近視防控認證聯盟，從預防和控制角度研究視力健康近視防控問題的系統性解決方案。2021年7月至12月對26家檢驗檢測機構“眼鏡鏡片頂焦度和透射比測量”項目開展盲樣考核工作。

六是組織開展相關比較試驗，發布與保護視力有關的消費提示。為幫助消費者理性認識藍光、合理選擇電子產品和有效預防近視提供指導。

七是加強相關醫療器械領域監管。截至2021年8月底，各地共排查青少年近視矯正眼視光醫療器械經營企業3028家，責令整改177家，立案查處違法違規經營企業20家，罰款19萬元。排查青少年近視矯正眼視光醫療器械使用單位1072家，責令整改36家，立案查處違法違規使用單位2家。

八是持續加強知識產權執法指導工作。

下一步，市場監管總局將繼續按照《綜合防控兒童青少年近視實施方案》《兒童青少年近視防控光明行動工作方案（2021—2025年）》等一系列文件部署要求，加強市場監管，認真抓好近視防控相關工作任務的貫徹落實，切實維護兒童青少年健康權益。